Хирургические болезни

Абсцесс поддиафрагмальный

Наблюдается как осложнение после воспалительных забо­леваний внутренних органов (червеобразного отростка, печени и т. п.), а также при их повреждениях. Инфекция проникает по лимфатическим и кровеносным путям или непосредственно в поддиафрагмальное простран­ство (например, при прободениях и ранениях).

Симптомы и течение

Абсцесс при возникновении может со­провождаться острыми явлениями или образование его идет с мало замет­ными симптомами. Температура повышается и принимает ремиттирующий характер.

Субъективные жалобы нехарактерны. Некоторые больные жалуются на боли и чувство давления в верхней части живота с отдачей в спину, на тошноту, рвоту, вздутие кишечника, а при высоком положении абсцесса — на боль в груди, болезненность по ходу межреберных нервов и одышку. При рентгеноскопии в полости плевры может определяться жидкость.

При переходе инфекции на плевру возникает гнойный плеврит.

Абсцесс поддиафрагмальный

Распознавание

Резкие колебания температуры, лейкоцитоз (10 000—12 000), особенно после тяжелого аппендицита, холецистита, перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Обращает на себя внимание отставание при дыхании пораженной стороны и сглаживание межреберных промежутков; давление на нижние ребра и межреберные промежутки болезненно. Необходимо рентгенологическое исследование.

Профилактика

Своевременное хирургическое лечение заболеваний брюшной полости является надежным предупреждением развития поддиафрагмального гнойника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *